Aplicación del principio de precaución a la orientación del equipo de protección personal (EPP) durante la pandemia de #COVID19

El 24 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud advirtió que "la escasez mundial crónica de equipo de protección personal es una de las amenazas más urgentes para los esfuerzos de contención de virus" en la actual pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19). En respuesta, se han tomado medidas. tomadas por agencias e instituciones para conservar los suministros actuales al intentar adquirir más equipo de protección personal (PPE). Las estrategias de conservación a menudo presentan recomendaciones que sugieren limitar el EPP de nivel superior (por ejemplo, máscaras N95) a ciertas situaciones clínicas. Esta guía no está respaldada por datos confiables, ya que persiste la incertidumbre sobre los mecanismos de transmisión del coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). En la toma de decisiones clínicas, confiamos en los principios de la medicina basada en la evidencia (MBE); Es el proceso mediante el cual generamos orientación y establecemos estándares para la atención utilizando evidencia de alta calidad. La pandemia actual está desafiando este sello distintivo de la ciencia médica, ya que la evidencia requerida para respaldar las recomendaciones sobre la atención al paciente, la protección de los trabajadores de la salud y el uso de recursos es limitada, está sujeta a incertidumbre y evoluciona constantemente. Estamos lidiando con una enfermedad donde la sensibilidad de las pruebas de diagnóstico es variable, los síntomas pueden ser vagos, el curso clínico después de la infección puede ser impredecible, el momento y el método de transmisión son cuestionados y no se dispone de una vacuna o tratamiento. Dicho esto, durante una crisis de salud, los encargados de formular políticas no pueden esperar a que la certeza científica tome decisiones. Por el contrario, requieren enfoques alternativos para enfrentar la incertidumbre y mitigar el riesgo en la toma de decisiones. En este documento, nuestro objetivo es apoyar a los responsables de la toma de decisiones examinando áreas de incertidumbre con respecto a COVID-19, revisando las lecciones de pandemias anteriores (incluido el SARS) y describiendo cómo se puede emplear el principio de precaución en el desarrollo de orientación sobre EPP hasta evidencia científica más sólida se vuelve disponible.

REFERENCIA:

Crosby L, Crosby E. Applying the precautionary principle to personal protective equipment (PPE) guidance during the COVID-19 pandemic: did we learn the lessons of SARS? [published online ahead of print, 2020 Jul 14]. Can J Anaesth. 2020;10.1007/s12630-020-01760-y. doi:10.1007/s12630-020-01760-y

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